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影響視覺的眼疾 >> 黃 斑 病 變

黃 斑 病 變

關家豪 眼科視光師

黃斑部位於視網膜的中央,直徑約35mm。由於黃斑點是視網膜中視覺細胞最密集的地方,所以是接收影像最清晰的區域,負責眼睛的中央視力。若黃斑區出現任何病變,中央視覺會受到直接的影響。視覺徵狀包括:

 
  • 視力變得模糊;

  • 顏色辨別出現困難;

  • 觀看景物時,線條出現扭曲現象;

  • 視野中心變得昏暗,甚至出現黑影;

黃斑病屬於一種退化性的病變,患者多數是六十歲以上的人仕,但年輕人亦有可能患有此病。

青年及中年黃斑病多受遺慱影響,主要是由於黃斑區的視網膜色素細胞生長異常,引致中央視覺受損。此外,深近視人仕亦會有較高機會患上黃斑病。

老年黃斑病是很多西方國家的頭號致盲眼疾。在美國65-75歲的人口中,受黃斑病影響視力的佔有10%,而在75歲以上的人口中,則佔30%,其中男性的發病率較女性高。主要成因是由於在老化的情況下,視網膜色素上皮細胞、布魯氏膜和脈絡膜的運作出現問題,另到在黃斑區的視網膜色素上皮細胞聚積代謝物、出現血管增生甚至血管滲漏,因而導致視覺受損。

黃斑病分乾性及濕性兩種乾性黃斑病比較常見,通常是指黃斑區積聚代謝物,一般對視力的損害比較小,病情發展亦比較溫和,但有可能會轉變成濕性。濕性黃斑病是指黃斑區出現不正常的血管增生及血管滲漏,在此情況下,視力會迅速受損。

乾性黃斑病的處理主要是作定期觀察,以防止惡化。一旦發現轉變成濕性黃斑病,可使用血管強化劑、止血劑及激光凝固治療減慢病情。可是激光會同時破壞一些健康組織,所以不適用於每一個患者。

近來,香港中文大學成功研究出一種光動力治療法,主要是利用一種非傳熱激光來治療血管滲漏,這療法可減少破壞視網中的健康組織。若患者經過治療後,視力仍不能夠應付日常生活的需要,則須要使用低視能器材及學習運用周邊視野來觀看景物。

如何預防黃斑病?

在戶外配戴太陽眼鏡以避免接觸有害紫外光;減少吸煙及飲酒;

保持均衡營養及多吸收維他命A, C, E 和礦物質(Selenium, Zinc, Manganese均有助防止黃斑區退化。但維他命及礦物質的吸收份量應跟

 
 
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