糖尿病視網膜病變
印秀娥 眼科視光師
糖尿病
是一種內分泌障礙性疾病，對身體各部份功能的發揮也有影響。如體內血糖值長期不受控制的話，則會引起糖尿病視網膜病變，影響可達虹膜、晶狀體、眼肌、眼壓及視網膜，其併發症足以致盲，亦即我們俗稱的「糖尿上眼」。
糖尿上眼初期，視網膜微絲血管會膨脹、發大，甚至會滲出血，沒有痛楚，眼睛不紅，視力不受影響。在這時期，如能及時醫治，患者所受痛苦不大。
假若不控制血糖與血壓，視力會開始受到影響，而視網膜微絲血管繼續發大，可能會造成血管瘤，血水漏出而令視力受阻，也令部份視網膜缺乏營養。若病情不受控制，新生血管便長出來，由於新生長的血管容易爆裂，血塊便會滲入眼球內的玻璃體內，視物會便得模糊，患者易出現飛蚊症，甚至失明。此外，新的血管亦可能長於虹膜上，形成新生血管青光眼。
如何醫治糖尿上眼？
首先必須有效控制糖尿病和血壓，這有減慢視網膜病變速度，按醫生指示服藥或注射藥物，及節制飲食。此外，病人應定期作全面眼底健康檢查，一旦發現視網膜病變，亦可及早治療。
眼科醫生以激光凝結，治療糖尿病視網膜病變主要是封閉血管滲漏。醫生利用激光聚焦於受損的視網膜上，形成微小的疤痕，減少新血管的生長，令其收縮和關閉。若然糖尿病視網膜病變已到嚴重階段，大量血液流進玻璃體，身體本身難以吸收，經過醫生診斷後，可進行玻璃體切割手術。這項手術可令很多後期病患者重見光明。
防患於未然
糖尿病是不能預防，但視網膜病變卻可以在定期全面眼睛檢查時，作早期發現，防止視力繼續衰退，為了保持視力不影響將來生活，任何階段的糖尿病患者都應定期作詳細的眼底檢查，以防患於未然。總之，糖尿病是現代人的文明病，且發病率有年輕化及逐年增加的趨勢，所以我們應加強對糖尿病視網膜病變的基本認知。