視覺發展

蕭志忠眼科視光師

大部份嬰兒在出生時都擁有正常及健康的眼睛，眼睛結構大至上和成人無異，只是眼球較少(幼兒視軸約17mm，成人視軸約24mm)。視覺是出生後，要經過光刺激、學習而漸漸發育完成。

初生嬰兒的眼睛對光有反應，可眨眼及轉動眼球，但雙眼還未能完全協調運作。由於視網膜上的黃斑仍未完全發育，他們只能分辨到黑白光暗，所見到的影像都是一片朦朧。

由出生至四個月大，嬰兒的視覺世界由數吋的距離慢慢擴展至四、五呎可看得清楚，兩眼開始互相協調地注視一件物件，而手眼協調開始學習並掌握。

四個月大的後期，眼睛可注視著移動物件，並開始有意識去接近或用手接觸該物件。而立體視覺也開始發展；顏色視覺也由出生時的黑白一片發展至色彩豐富的影像。睛轉動方向，眼睛與身體協調的能力再進一步發展。視覺能力與記憶能力可以讓他們分辨親人和陌生人。

六至八個月大的嬰兒有良好的聚焦能力並開始爬行，爬行可以幫助發展手腳及眼的協調能力，嬰孩亦可感受到較好的空間關係，而空間關係對發展雙眼視覺是很重要的。

由八個月大開始至十二個月，嬰兒開始學習走路和說話，他們判斷距離的能力開始準確，可以玩一些較為精巧的玩具如積木，並將所見到的物件用語言來配合。

一歲以後，嬰孩繼續發展眼、手、腳、身體協調能力，從而做出精巧動作及工作。眼睛的視力慢慢發展成成人視力，雙眼協調能力繼續提升，雙眼立體視覺慢慢鞏固。

要有良好及健全視覺發展，先決條件是，第一要看得清楚，光線可聚焦在視網膜上；第二要兩眼同時看得清楚，雙眼沒有屈光度的差距；第三要兩眼可注視同一目標，沒有斜視。雙眼視覺的能力除了雙眼發育正常外，還取決于大腦皮層中”雙眼性細胞”的發育，雙眼性細胞要靠兩隻的視覺信息刺激才可發育。

雙眼視覺發育關鍵期出生後開始，一直延續到六歲左右，但最重要是在八個月至三歲。所以，小朋友到三歲時，要往眼科視光師檢查視覺是否發育良好，如發現問題，便可及早治療，使雙眼視覺繼續發展至最好。